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Quiste radicular

http://aguayo.jimdo.com/2015/12/30/caso-556-quiste-radicular/

Detalles

Paciente masculino de 47 años de edad, acude a la consulta por presentar discreto aumento de volumen en la región antero superior del lado izquierdo sin presencia de sintomatología asociada.

En la radiografía panorámica (Figura 1), se observa la presencia de piezas 21 y 22 con restauración coronaria extensa e imagen radiolúcida en el periápice de las mismas, de límites definidos, con bordes parcialmente corticalizados y forma ovalada. Además, en la pieza 21 se observa la calcificación total del conducto radicular e imagen radiolúcida en la región cervical radicular.

radiografia

Al estudio por tomografía volumétrica en cortes axiales, y reconstrucciones 3D (Figuras 2 y 3), se observa una imagen hipodensa de forma oval en la región apical de piezas 21 y 22, con límites definidos y bordes parcialmente corticalizados causando expansión,  adelgazamiento y erosión de tabla ósea vestibular y palatina,  extendiéndose desde el conducto nasopalatino hasta mesial de pieza 23, y del tercio cervical de pieza 21 hasta el piso de fosa nasal, a cuya cortical expande y adelgaza, además  condiciona  el borramiento de la cortical alveolar de pieza 23 (mesial y palatina) y borramiento de la cortical del conducto nasopalatino. Signos tomográficos sugerentes de lesión odontogénica benigna de tipo quística, sugerente de quiste radicular.

radiografia 2

En la evaluación de cortes para sagitales (Figura 4) para las piezas 21 y 22, asociadas a la lesión, se observa la presencia de restauración coronaria extensa con compromiso cameral y reabsorción radicular externa. Además, la pieza  21, presenta calcificación pulpar total, y perforación cervical radicular y la pieza 22, presenta un aumento del calibre del conducto radicular en toda su extensión.

radiografia 3

radiografia 4

Quiste radicular lateral asociado a conducto accesorio

http://www.cdi.com.pe/caso-524/quiste-radicular-lateral-asociado-a-conducto-accesorio-

 Detalles

Paciente femenino, de 40 años de edad, acude a la consulta para evaluación tomográfica previa a la colocación de implantes.

En la radiografía panorámica (Figura 1) se aprecia en la pieza 12 una restauración coronaria con compromiso pulpar y una zona radiolúcida para-radicular mesial de forma redondeada y límites definidos.

A la evaluación por tomografía volumétrica de haz cónico (CBCT) mediante cortes transaxiales, coronales y reconstrucciónes 3D (Figuras 2,3 y 4), se identificó en la pieza 12 una restauración coronaria con compromiso pulpar, la presencia de un conducto lateral, ubicado entre el tercio medio y apical radicular, un proceso osteolítico periapical y una lesión hiódensa de forma redondeada ubicada a nivel para-radicular mesial, a nivel del conducto lateral, de límite definido, compatible con un Quiste radicular lateral de origen inflamatorio.

Comentarios

El Quiste raricular lateral inflamatorio es una lesión que se origina por estimulación de los restos epiteliales de Malassez y que puede originarse como resultado de una infección bacteriana capaz de causar necrosis de la pulpa dental, invadiendo el área lateral radicular a través de un canal accesorio.

Esta lesión representa aproximadamente el 29,5% de todas las lesiones pulpo-periapicales. Dentro de los factores asociados debemos considerar la presencia de conductos laterales y secuelas traumáticas que hayan generado fracturas radiculares. La evaluación mediante estudios por tomografía Cone Beam permite identificar su relación y disposición.

Quiste Radicular_Radmedica

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