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Los médicos extirpan 232 dientes a un adolescente indio

Noticia aparecida en La Vanguardia

232 dientes - IFLScience

Un grupo de médicos han extirpado 232 dientes a un adolescente indio de 17 años de edad, en una operación que ha sido descrita por los odontólogos participantes en la misma como “un récord mundial”, según ha informado la cadena de televisión británica BBC.

“La enfermedad de Ashik Gavai fue diagnosticada como un odontoma complejo, en el que una encía formaba muchos dientes, a modo de un tumor benigno”, ha dicho la doctora Sunanda Dhiware, directora del departamento de Odontología del Hospital de Bombay.

“En un principio no podíamos cortarla (la encía), por lo que tuvimos que usar martillo y cincel para conseguirlo. Una vez abierta empezaron a salir dientes como pequeñas perlas. Al principio los recogíamos, pero luego nos cansamos. Contamos hasta 232 dientes”, ha agregado.

Dhiware ha indicado que “según la literatura médica sobre estos casos, afecta a la mandíbula superior, habiéndose extraído un máximo de 37 dientes del tumor en el pasado”. “En el caso de Ashik, el tumor estaba muy profundo en la mandíbula inferior y tenía cientos de dientes”, ha manifestado.

El padre de Ashik, Suresh Gavai, ha dicho que su hijo se quejó hace un mes por el dolor que sufría. “Me preocupaba que pudiera ser un cáncer, así que le traje a Bombay”, ha explicado, en declaraciones al diario local ‘Mumbay Mirror’.

Caso clínico: Canino Inferior Incluido

Caso del Dr. Ambrosio Bernabeu en Aula Dental Avanzada

Canino inferior incluido

El caso clínico que presentamos, se trata de una adolescente de 13 años que viene a la consulta porque tiene molestias en el labio inferior cuando toca el instrumento musical del trombón. Ella refiere un abultamiento en la mandíbula a nivel del del tercer cuadrante inferior izquierdo. A la exploración cliníca se palpa una protuberancia siendo molesta la presión en dicha zona.

Se realiza una ortopantomografía, en la que se observa un canino incluido en la zona del tercer cuadrante, así mismo se observa la presencia de un odontoma en el ápice de la pieza 32.

El canino tenía una relación casi directa con la emergencia del mentoniano, dado que no se podía valorar si estaba comprometido el mentoniano o el nervio incisal se pide la realización de una prueba de 3D con un CBCT; así mismo queríamos valorar el posicionamiento del odontoma para su posible extracción.

Canino inferior incluido

En la exploración 3D observamos en el plano coronal como el canino esta en intimo contacto con la emergencia del mentoniano, pero estando ambos separados por una fina lamina ósea de la cortical del foramen, lo mismo observamos en el plano axial, pero también vemos en este plano como el canino está completamente tapado por una fina capa de cortical vestibular.

La reconstrucción 3D nos confirma la ligera separación del foramen mentoniano. Con lo cual vimos viable la exodocia quirúrgica de dicha pieza sin que hubiera un riesgo importante de afectación de estructuras neurológicas.

Caso clínico: Odontoma dilatado

Caso publicado originalmente por el centro BEGMAX

Paciente de sexo masculino, de años de edad, es referido a la consulta de la Dr. Beatriz Gómez Bonilla del centro BEGMAX, por el hallazgo radiográfico de una imagen de densidad mixta en zona de la pieza 12, que apareció en una Rx. panorámica de control. Al examen extraoral, hay ausencia de la pieza 13 y 12, y leve expansión de la zona del paladar derecho.

Odontoma dilatado

En la radiografía panorámica, se observa la pieza 13 retenida y desplazada a la rama ascendente del maxilar, sobreproyectada con el seno maxilar. La pieza 12 no se observa claramente. En zona de la pieza 12, se observa imagen de densidad mixta y encapsulada por un halo radiolúcido, de forma amorfa y aparente forma de corona dentaria en zona inferior. Se realizó tomografía computarizada de alta resolución Cone Beam, donde se obtuvieron cortes axiales, frontales y transversales de la lesión y se realizó una reconstrucción 3D para tener una mejor idea de la forma de la lesión.

En la TC Cone Beam, en la zona de la pieza 12, imagenológicamente se observa una lesión de densidad mixta, con valores de densidad Hounsfield que van desde los 1600UH (más hiperdenso) que es similar al tejido del esmalte dentario, hasta 98UH (más hipodenso) que es similar a los tejidos fibrosos. Posee forma de corona dentaria con anomalía, y una especie de raíz dilatada o estructura de densidad similar al cemento que rodea una masa amorfa, de densidad mixta. Toda esta estructura rodeada por un fino halo hipodenso fino que lo encapsula. Su diámetro mayor en sentido mesio-distal es de 16,8mm; en sentido vestíbulo-palatino 17,8mm; en sentido vertical 18,44mm.

La lesión produce expansión de la tabla palatina del lado derecho y desplazamiento de estructuras (piezas 14 – 13 – 11) y leve exo-rizalisis de la cara mesial de la raíz de la pieza 14.

Diagnóstico: Odontoma dilatado en relación a la pieza 12.