Fusión dentaria en piezas permanentes

Caso: Paciente masculino de 5 años de edad acude a la consulta acompañado de la madre, por indicación de su dentista, para realización de examen por tomografía volumétrica debido a la ausencia clínica del incisivo lateral inferior deciduo.

En la radiografía panorámica (Figura 1) se observa la ausencia de pieza 82, y la formación intra ósea de piezas 42 y 43, las cuales presentan una fusión dentaria. Demás gérmenes dentarios se encuentran presentes, en evolución intra ósea, según la edad cronológica del paciente. A la evaluación por tomografía volumétrica se confirma la presencia de piezas 42 y 43 fusionadas en su porción coronaria, además se observa también la presencia de la porción radicular cervical y canal radicular independiente para cada pieza (Figuras 2 y 3). En la reconstrucción 3D (Figura 4), se representa la fusión dentaria de las piezas descritas previamente.

Comentarios generales: La fusión dentaria es una anomalía dentaria de forma, caracterizada por la unión de dos gérmenes dentarios por medio de dentina, siendo completa o incompleta, dependiendo de la etapa de odontogénesis en la que se produce la fusión, la cual también puede determinar el compromiso del canal y conducto radicual. La fusión dentaria puede ocurrir en ambas denticiones, siendo más común en la dentición decidua y de esta en piezas anteriores. El correcto y precoz diagnóstico de esta alteración, así como, el planeamiento del tratamiento interdisciplinar conlleva a procedimientos conservadores mínimamente invasivos que mantengan la vitalidad de los dientes con adecuados resultados estéticos.

 

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