Archivos de la categoría Tratamiento

LESIÓN FIBROÓSEA

http://www.cdi.com.pe/caso-529/lesion-fibroosea

Paciente femenino de 29 años de edad, acude a la consulta para evaluación de una tumoración en el maxilar superior. En la radiografía panorámica (Fig. 1) se observa una imagen mixta de límites y bordes parcialmente definidos, de forma irregular, que se extiende desde la pieza 14 hasta la pieza 21 y en sentido cefálico hasta las fosas nasales. A la evaluación tomográfica, mediante cortes axiales, sagitales y coronal (Fig. 2, 3, 4), se observa una imagen heterogénea que compromete el piso de las fosas nasales, cornete inferior del lado derecho y conducto nasopalatino, produciendo erosión de la tabla ósea vestibular a nivel de las piezas 12 y 11, expansión y adelgazamiento de ambas tablas óseas y borramiento parcial de la lámina dura de las piezas 13, 12, 11, 21. Signos radiográficos y tomográficos compatibles con lesión fibroósea.

Obra de K. Haring

 

OSTEOESCLEROSIS IDIOPÁTICA (CONDENSACIÓN ÓSEA)

http://www.cdi.com.pe/caso-538/osteoesclerosis-idiopatica-(condensacion-osea)

Paciente femenino de 53 años de edad, donde acude para evaluación previa a la colocación de implantes en el maxilar inferior. En la radiografía panorámica (Fig.1), se observa un aumento de la densidad ósea localizada en cuerpo mandibular del lado derecho, de límites definidos y forma irregular. A la evaluación con tomografía computarizada Cone Beam, en los cortes transaxiales, axiales, cooronal y sagital (Fig. 2 y 3), se observa una imagen hiperdensa intraósea en zona de pieza 46.

Signos tomográficos sugerentes de Osteoesclerosis idiopática (Condensación ósea). Se aprecia con mayor visualización en las reconstrucciones 3D, en Volumen Rendering y en Proyección de Máxima Intensidad (Fig.4).

La Osteoesclerosis es un hallazgo radiográfico muy frecuente dentro de las imágenes radiopacas presentes en los maxilares. Más frecuentes en el maxilar inferior (región premolar y molar), asociado o no a los dientes, de tamaño. forma y bordes variados. No se observa expansión y no hay sintomatología alguna.

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Sarcoma a nivel del cuerpo de la mandíbula

http://radiologiaoral.me/2014/03/26/sarcoma-a-nivel-del-cuerpo-de-la-mandibula/
Paciente masculino 91 años. Radiografía panorámica – cone beam con cortes axial y sagital. Observamos en el cuerpo mandigular derecho y parte de la rama ascendente, áreas osteolíticas de contornos difusos, en combinación con áreas ligeramente escleróticas. El hueso cortical está involucrado por la lesión o destruido, al igual que las tablas internas y externas mandibular.
Hay reacción del periostio en forma de rayos de sol (sunray) y ensanchamiento del espacio periodontal del 44 y 45 .El diente 47 se encuentra flotante.
Presenta características de una lesión maligna. Osteosarcoma. Dr B. Guillermo

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QUISTE RADICULAR

http://www.cdi.com.pe/caso-536/quiste-radicular

Paciente de sexo femenino, de 25 años, acude a la consulta por presentar aumento de volumen en el sector antero superior, desde hace 4 meses, con sintomatología dolorosa. A la evaluación con radiolografía panorámica (Figura 1), se aprecia en la pieza 12 una restauración coronaria e imagen radiolúcida periapical de forma redondeada, límites definidos y bordes corticalizados. A la evaluación por tomografía cone beam mediante cortes axiales, coronales y sagitales (Figura 2), se aprecia una imagen hipodensa periapical de la pieza 12, expansivas, de límites definidos y bordes corticalizados, que se extiende desde mesial de pieza 13 hasta la cortical de conducto Nasopalatino, ocasionando expansión de las tablas óseas vestibular y palatina, erosión del piso de fosa nasal y borramiento de la lámina dura mesial de pieza 13. Las reconstrucciones 3D en MIP (proyección de máxima intensidad) (Figura 3) y VR (representación volumétrica) (Figura 4) muestran con exactitud el compromiso de la lesión. Signos tomográficos de lesión quística odontogénica benigna, sugerente de quiste radicular.

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Paramolar microdóntico

Posted on 3 Diciembre, 2014 by Prof. Alejandro Padilla

http://radiologiaoral.me/2014/12/03/paramolar-microdontico/

Una microdoncia es un diente más pequeños de lo normal. Puede presentarse en todos los dientes, en un grupo o en un solo diente. Con más frecuencia los incisivos laterales y los terceros molares. Es una anomalía congénita de número.
Los dientes supernumerarios (número superior al nomal) también pueden ser microdónticos y de forma atípica. Cuando estos supernumerarios se localizan en la zona premolar, reciben el nombre de paramolar o paradent.

Son frecuentes en los dientes permanentes y se pueden localizar en cualquier de los maxilares.

paramolar

Paciente asintomático de 31 años el cual presenta una imagen de radiopacidad variada, menor de 1 cm, interradicular al 35 y 36. Ovalada, bordes definidos, rodeado por línea radiolúcida fina y línea radiopaca periférica. Dx paramolar microdóntico.

Cementoblastoma-cementoma verdadero

Posted on 14 Diciembre, 2014 by Prof. Alejandro Padilla

http://radiologiaoral.me/2015/01/08/quiste-radicular/

Los cementoblastomas son neoplasias de crecimiento lento de origen mesenquimal compuestos  de tejido similar al cemento. Se manifiesta principalmente en el maxilar inferior, en dientes permanentes,  premolares y con mucha frecuencia en los 1eros molares vitales, asociado a las raíces de los mismos. Sin predilección por la raza. Es una lesión solitaria que puede producir desplazamiento y con mucha frecuencia reabsorción radicular del diente afectado.

Cementoblastoma-cementoma verdadero

Paciente adulto masculino asintomático. Al examen radiográfico de rutina, se detecta asociado íntimamente a las raíces del 36 una masa mixta (radiopaca y radiolúcida), mayor de 3 cm, bien definida, rodeada por un halo radiolúcido y limitada por un borde esclerótico. Difícil observar contorno de las raíces. Posible reabsorción radicular.

Ddx: Displasia cementosea periapical, hipercementosis, esclerosis

Dx: Cementoblastoma o cementoma verdadero.

Ortopanorámica 1:25

Hoy os presentamos la ortopanorámica 1:25. Consiste en visualizar en soporte película y/o CD toda la arcada dentaria para obtener la máxima información para la posterior programación de un tratamiento odontológico o implantológico.

Este estudio incluye una serie de radiografías periapicales (máximo 5) detalladas o bien por el médico que prescribe la prueba o escogidas por el técnico radiólogo, que una vez realizada la ortopanorámica seleccionará la zona más importante a destacar. La escala de este tipo de radiografía es siempre 1:25 (escala magnificada).

Ortopanorámica 1:25

Fibroma cemento-osificante

Fuente: http://radiologiaoral.me/2014/12/15/fibroma-cemento-osificante/

Fibroma

El fibroma cementoosificante es considerado como una neoplasia ósea benigna, aunque algunos a menudo lo consideran una lesión fibroósea. Es un tumor del hueso que consiste en tejido fibroso que contiene en su interior tejido óseo o cemental anormal.

Se presenta con mucha frecuencia en mujeres jóvenes, en el maxilar inferior y en la zona premolar molar. Puede provocar asimetría, desplazamiento o reabsorción radicular. Su imagen es radiolucida, aunque dependiendo de la formación de tejido cementario y oseo anormal, pudiera ser mixta con bordes poco definidos con un borde esclerótico alrededor. La lámina dura de los dientes involucrados puede estar perdida.

Paciente femenina de 20 años de edad asintomática que en un examen radiográfico de rutina en consulta odontológica, se detectó una imagen radiolúcida de bordes poco definidos y con ligeras zonas radiopacas en su interior, limitada por un ligero borde esclerótico y ubicada entre el 43 y 45. El 43 presenta calcificación del conducto y cámara pulpar.

El paciente refiere que hace años le extrajeron los 1eros premolares con fines ortodónticos. El 43 y 45 se encuentran ligeramente desplazados y presentaron vitalidad pulpar.